Sclérothérapie à la mousse
Qu'est ce que c'est ?
Il s'agit d'une destruction chimique de la varice, à l'aide d'un produit dit "sclérosant". L'effet sclérosant a lieu lorsque ce produit est mis en contact avec la veine. L'effet sclérosant est bref et local : le produit se dilue rapidement dans le sang, perdant ainsi son effet sclérosant. Il est ensuite éliminé par les reins et le foie. Actuellement, deux sclérosants sont commercialisés : le Lauromacrogol 400 (AETOXISCLEROL®) et l'Alun de Chrome (SCLEREMO®). Sous sa forme liquide, le sclérosant est utilisé pour la sclérose des petites varices de moins de 1 mm (varices réticulaires).
La mousse ?
C'est la réalisation d'un mélange d'air et de sclérosant Lauromacrogol 400 (AETOXISCLEROL®) qui forme une mousse. Il s'agit d'une émulsion. Son avantage est de fournir un meilleur contact avec la paroi de la varice lorsque cette mousse est injectée ; elle offre un effet sclérosant optimisé sur la varice. La sclérose à la mousse permet de traiter des varices jusqu'à 6 mm, au delà le résultat est incertain.
Comment ça se passe ?
La mousse est préparée manuellement ou de façon standardisée avec une machine, juste avant d'être injectée. Après désinfection de la peau, on ponctionne la veine à traiter. Si la veine est profonde la ponction est réalisée sous échographie : c'est l'échosclérose. On vérifie par un test du reflux que l'aiguille est bien dans la veine. On injecte rapidement la mousse dans la veine, avec contrôle permanent de l'échographie si c'est une échosclérose. On retire l'aiguille et on vérifie le bon résultat du traitement avec l'obtention d'un spasme de la veine (c'est à dire son aplatissement).
Sur le plan pratique
Vous partez immédiatement en voiture sans avoir besoin d'être accompagné(e). C'est un traitement peu douloureux : pas plus qu'une prise de sang. Il n'y a pas d'arrêt de travail ou d'activité. La procédure a duré quelques minutes, elle a lieu au cabinet médical. On contrôle le résultat par échographie.
Effet indésirable
Ecchymose au point d'injection. Douleur sur le trajet de la veine traitée avec induration sensible (soulagement par une pommade anti-inflammatoire et la mise en place de la contention par chaussettes). Dans le cas ou la varice est très superficielle, on peut avoir une petite coloration de la peau, celle ci disparaitra en quelques semaines.